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2014年重慶市衛生計生工作要點
渝衛〔2014〕24號
作者:重慶衛生… 文章來源:重慶衛生信息網 點擊數:7238 更新時間:2014-3-6 9:31:37

各區縣(自治縣)衛生局、人口計生委,北部新區社發局,萬盛經開區衛生局、人口計生局,市級各醫療衛生計生單位,三軍醫大各附屬醫院、解放軍三二四醫院、武警重慶市總隊醫院,大型企事業單位職工醫院:

2014年重慶市衛生計生工作要點》已經委黨政聯席會討論通過,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹落實。

 

重慶市衛生和計劃生育委員會

2014218

 

2014年重慶市衛生計生工作要點

 

2014年全市衛生計生工作總的要求是:深入貫徹黨的十八屆三中全會和市委四屆四次全委會、2014年全國衛生計生工作會議精神,以深化改革和服務民生為主線,圍繞加快五大功能區建設,結合黨的群眾路線教育實踐活動,更加注重改革的系統性、整體性和協同性,更加注重體制機制創新,全面完成衛生計生各項工作任務。總體目標是:深化公立醫院綜合改革,健全衛生計生服務體系,提升醫療服務質量,加強公共衛生工作,提高人民健康水平,啟動實施“單獨兩孩”政策,促進人口長期均衡發展,努力建設人民滿意的衛生計生事業。人口自然增長率控制在5.5‰以內,全市人口平均預期壽命達77.6歲,嬰兒死亡率8‰,孕產婦死亡率19/10萬。

一、全面深化醫藥衛生體制改革

1. 穩妥推進公立醫院改革。繼續推進區縣級公立醫院改革,新增10個試點區縣,覆蓋率達70%左右。嚴格控制公立醫院床位規模和建設標準。選擇1所市級醫院探索城市公立醫院改革路徑。進一步完善事業單位公開招聘制度、崗位聘用制度、聘用合同制度,建立富有生機和活力的用人機制。出臺《重慶市公立醫院及工作人員績效考核指導意見》等文件,探索建立符合衛生行業特點、效率優先兼顧公平的績效薪酬制度,完善績效考核指標體系。試點高級專家“4+2”的彈性工作制度,允許和鼓勵醫生多點執業。擴大按病種收費試點的病種和范圍,配合物價、醫保做好相關工作。

2. 鼓勵和引導社會資本辦醫。完善鼓勵和引導社會資本辦醫相關政策,出臺《關于加快推進社會資本舉辦醫療機構的指導意見》,進一步明確非公立醫療機構與公立醫療機構在市場準入等方面的同等待遇和扶持政策。優先支持舉辦非營利性醫療機構,進一步放寬舉辦主體和服務領域,引導社會資本舉辦規模化、高水平的非公立醫療機構。進一步放寬中外合資、合作辦醫條件,逐步擴大具備條件的境外資本設立獨資醫療機構試點。

3. 鞏固完善基層綜合改革。將基層醫療衛生專項補助納入財政預算,完善有利于調動醫務人員積極性的財政補償機制,并及時足額落實到位,加大對困難區縣財政轉移支付力度。進一步落實村衛生室補助政策,逐步提高鄉村醫生收入水平,探索建立鄉村醫生養老保障和退出機制。健全績效管理,完善績效工資分配激勵機制,合理拉開收入差距,調動醫務人員積極性。完善基層醫療衛生服務模式,推進基層片區醫生負責制、家庭醫生簽約服務和巡回醫療等面向社區、農村、家庭的服務方式。開展鄉鎮衛生院分級管理試點,推進鄉村衛生服務、社區衛生服務一體化管理,探索在醫療保險支持下的基層醫療衛生機構首診和轉診服務。

4. 推進藥品供應保障體制改革。鞏固擴大基本藥物制度覆蓋面,繼續鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構使用基本藥物。嚴格各級醫療機構基本藥物使用比例,組織編寫新版市補充藥物目錄處方集,加強合理用藥管理。加強重慶藥交所建設,完善交易規則,完善藥品競價議價機制、高價藥品采購監控機制,探索基本藥物和非基本藥物交易政策逐步并軌。完善價格動態調整。完善會員服務平臺功能和監管支撐功能。 

5. 促進基本公共衛生計生服務均等化。優化項目內容,完善服務模式,強化績效考核內容,加強督查評估,全面落實項目任務。加強項目管理,出臺資金管理和經費補助指導意見,落實工作責任,規范服務行為,提高基本公共衛生計生服務質量。

6. 推進事業單位分類改革。全面完成36個公益類事業單位完善宗旨和職責任務工作,推進經營類事業單位中國藥房雜志社轉企改制工作,開展公共衛生單位編制人員狀況調研。

二、扎實做好調整完善生育政策工作

7. 完善穩定適度低生育水平的長效機制。制定《切實加強計劃生育工作的意見》,堅持計劃生育目標管理責任制,堅持黨政“一把手”親自抓、負總責不動搖,嚴格實行計劃生育“一票否決”制度。做好重大經濟社會政策與計生政策的有效銜接。加強出生人口監測預警,建立通報和約談制度,防止生育水平出現大的波動。符合政策生育率達85%

8. 啟動實施“單獨兩孩”政策。全面評估人口形勢、計劃生育工作基礎和政策風險,科學制定和嚴格執行實施方案,制定和落實防控風險預案,及時收集、監控實施情況,積極研究解決實施中的問題。

9. 切實加強計劃生育基層基礎工作。鞏固和加強基層計劃生育工作網絡,規范基層基礎工作。推進生育服務證制度改革,推行計劃生育證件網上辦理,著力解決辦證難問題。進一步規范社會撫養費征收、管理工作。推進計劃生育群眾自治和陽光計生、誠信計生工作。充分發揮計劃生育協會作用,進一步完善群眾工作機制。繼續推進軍民共建計劃生育工作。

10. 推動流動人口計劃生育服務管理。開展流動人口基礎信息質量檢查活動,探索辦事采集流動人口信息的做法。提高城市計生網格化服務管理水平,都市功能核心區和都市功能拓展區覆蓋面由50%擴大到80%,其它區縣覆蓋面由30%擴大到50%。規范“一卡通”服務便民內容,推行市內網上辦理《流動人口婚育證明》和流動人口《生育服務證》。做好流動人口衛生和計劃生育基本公共服務均等化的試點工作。深化城市計生“十佳示范社區”創建活動。開展流動人口動態監測數據的深度開發和政策研究。

11. 推進出生人口性別比綜合治理。完善性別比綜合治理制度,聯合相關部門開展集中整治“兩非”專項行動。推廣重點人群“一對一管理、心貼心服務”全程監測服務模式。開展“關愛女孩行動”和“圓夢女孩志愿行動”,出生人口性別比控制在110左右。

12. 推進計劃生育家庭民生建設。制訂國家五部委《關于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》實施意見,做好特別扶助標準調整工作。抓好獎勵扶助、特別扶助制度落實,獎扶政策及時率達80%以上。探索建立計劃生育特殊困難群體年老失能護理扶助機制。擴大幸福家庭創建活動試點,實施“新家庭計劃”。推進公共政策與計劃生育基本國策的銜接,提高計劃生育家庭發展能力。

三、加快衛生計生體系建設

13. 統籌制定發展規劃。根據建設五大功能區的要求,編制重慶市區域衛生計生規劃,完善衛生計生資源配置標準,優化整合衛生計生資源。進一步完善醫療機構設置規劃,加快發展康復醫院、老年病醫院、護理院等,促進健康服務業發展。

14. 推進項目建設。優化市級醫療衛生資源布局,基本完成十大公共醫療衛生建設項目,實施一批市級專科(專病)衛生建設項目。加快推進區縣醫院能力建設,促進優質醫療資源下沉。按照“填平補齊”的原則,繼續實施醫療衛生服務體系建設,建設1200個 “撤并村”衛生室。鞏固和加強基層計劃生育工作網絡,推進“國家衛生計生委出生缺陷與生殖健康重點實驗室”建設和“西部出生缺陷與生殖健康研究基地”項目立項。

15. 加快推進信息化建設。以人口家庭、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫為核心構建重慶市的市、(區)縣兩級衛生計生信息平臺,推進區域人口健康信息平臺建設,加快推進其余34個區縣衛生信息平臺、基層衛生信息建設工作及社區衛生信息系統軟件的部署實施。全面開展基于衛生信息標準應用與標準符合性測試的國家試點工作。開展基于人口家庭數據庫與原有區域衛生信息平臺的融合與整體應用。繼續完善在區域衛生信息平臺上的業務應用、繼續推廣遠程健康服務(含遠程會診、遠程心電等)等惠民工程。試點發行居民健康卡、完善區域平臺的公眾應用服務。開展前期35個縣級醫院能力建設的第三方評測與驗收工作。開展信息安全和信息評測,做好信息安全保障工作。扎實有效推進“全民健康保障信息化工程”和“金人工程”。

16. 做好機構改革有關工作。按照市委、市政府的要求,推進職能轉變、隊伍融合等工作,全面完成市級衛生計生部門組建各項工作。加大協調力度,指導區縣完成衛生計生機構整合。

17. 完善基礎保障機制。建立投入保障機制,確保事業費投入高于經常性財政收入增長幅度。加強衛生計生法制建設,推進衛生計生地方性法規修訂工作,完善我委規范性文件報備工作。加強離退休干部思想政治建設,落實離退休干部政治和生活待遇,做好困難離退休職工幫扶工作,抓好老干部活動學習陣地建設。進一步加強干部保健工作,提高醫療保健服務水平。強化衛生計生安全、穩定及信訪工作,推進社會穩定風險評估機制建設,加大衛生計生信訪積案難案化解力度。

四、加強公共衛生工作

18. 強化疾病防控。全市甲乙類法定傳染病報告發病率控制在290/10萬,兒童免疫規劃疫苗接種率達到90%以上,繼續保持全市無脊灰狀態。免費治療肺結核病人2萬人。全市范圍內開展全死因監測工作,報告粗死亡率達到6‰以上。積極開展慢性病綜合防控示范區創建工作。推動出臺艾滋病相關醫保、民政救助、社會組織注冊、稅收減免、職業暴露(工傷)保險等政策。將腦卒中篩查、城市腫瘤篩查、霧霾監測等納入監測范圍,探索建立覆蓋生命全程的營養與慢性病監測系統。加強重性精神疾病管理,推進出臺貧困重性精神疾病患者救治政策。

19. 抓好衛生應急工作。做好人禽流感、鼠疫等突發急性傳染病和群體性不明原因肺炎的監測、調查和疫情處置,加強突發事件公共衛生風險評估,重點抓好學校、農村、冬春季急性傳染病和突發公共衛生事件防控工作。切實做好反恐怖、重大災害和事故的醫療救援工作。深入推進衛生應急工作規范化、標準化、制度化建設,完善衛生應急協調機制。

20. 深入開展愛國衛生工作。繼續開展國家衛生城區(縣城)創建和市級衛生鄉鎮創建工作。逐步開展健康單位、健康社區(村)等建設工作。推進農村改水改廁及環境衛生監測工作,做好城鄉四害預防控制工作。

21. 做好婦幼保健工作。落實《關于優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》,指導基層優化配置婦幼保健和計劃生育技術服務資源。以紀念母嬰保健法頒布20周年為契機,開展“婦幼健康年”系列活動。規范婦幼健康服務,修訂完善婦幼健康服務管理制度、工作規范和技術標準,做好生育政策調整后的婦幼健康服務工作。積極推進婦幼健康保健機構標準化建設。修訂完善重慶市婦幼保健機構等級評審標準和產科質量分級管理標準,繼續推進婦幼保健機構等級評審工作。推廣自然分娩適宜技術,努力降低剖宮產率。做好病殘兒、節育并發癥鑒定和避孕藥具服務管理工作,減少非意愿妊娠。啟動貧困地區兒童醫療保健項目。繼續實施農村孕產婦住院分娩補助等8個婦幼保健健康服務項目。擴大實施貧困地區兒童營養改善試點項目,啟動貧困地區新生兒疾病篩查項目,全面推動出生缺陷篩查工作,積極推進出生缺陷三級干預。進一步提高免費孕前優生健康檢查質量,推廣免費孕前優生健康檢查,年度目標人群覆蓋率達到80%

22. 推進健康促進工作。加強全市健康促進工作體系建設,組建全市專家庫。制定實施《重慶市全民健康素養促進行動規劃(2014-2020年)》,啟動健康中國行全民健康素養促進活動,開展合理用藥科學就醫主題宣傳活動,大力推進全民健康生活方式行動計劃,加強全市健康教育科普平臺與信息化建設。鞏固無煙醫療衛生系統創建成果,持續推進全市控煙履約工作。

23. 做好食品安全風險監測評估和標準制定工作。制定2014年度食品安全風險監測方案,加強督查評估。穩步推進食源性疾病主動監測工作,在主城九區均設置哨點醫院。結合我市食品產業規劃,制定食品安全地方標準項目計劃,鼓勵科研院所參與制定工作,及時發布食品安全地方標準。全面清理現有的食品安全地方標準,開展食品安全標準跟蹤評價。

五、加強行業監督管理

24. 嚴格醫療服務行為監管。深入開展“服務百姓健康行動”、 “三好一滿意”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”和“優質護理服務示范工程”活動,完善醫療機構、人員、技術、設備的準入和退出機制,嚴格控制醫療機構購置大型醫療設備,降低大型醫療設備檢查檢驗價格,提高中醫服務和手術、護理、床位、診療等項目價格。提升臨床路徑管理水平,推進重大疾病規范化診療,推行同級醫療機構檢查結果互認、處方點評和一日清單制,加大對重復檢查、開大處方、濫用藥品等行為的監管力度。建立信息公開、社會多方參與的監管制度,加強公立醫院綜合管理考核。推動人體器官捐獻與移植工作,開展院前醫療急救專項整治,繼續開展醫療服務第三方滿意度調查。

25. 加強醫療安全質量管理。完善醫療質量管理與控制體系,實施醫療服務質量評價。對各市級質量控制中心進行綜合評價,強化臨床專科質量控制。加強醫院感染管理與醫療廢物管理,加強三類、二類醫療技術準入管理,開展抗菌藥物臨床應用專項整治、單病種質量控制。加強醫院重點學科和特色專科建設,實施市級臨床重點專科建設,加強血站服務能力建設,推進血液集中化檢測和核酸檢測工作。全面推進“平安醫院”建設,健全醫療糾紛第三方調解機制,完善醫療風險分擔機制。

26. 加強綜合監督。加強綜合監督體系建設和能力建設,明確衛生計生綜合監督職責任務。整合衛生計生執法資源,建立職責明晰、運轉有序、規范高效的衛生計生綜合監督執法體系。在鄉鎮(街道)探索建立綜合監督分支機構,完善監督協管服務制度,擴大村監督信息員隊伍。加大綜合監督執法力度,嚴厲打擊無證行醫。以放射診療、農村集中式供水、餐飲具集中消毒等為重點,強力整治公共衛生、醫療服務、計劃生育服務領域存在的薄弱環節和突出問題。推進監督員職位分級管理試點工作。

六、完善中醫藥發展政策和機制

27. 加強中醫藥服務體系建設。力爭2-4個區縣創建全國基層中醫藥工作先進單位。力爭創建1-2所全國綜合醫院中醫藥工作示范單位。積極推進8個國家臨床重點專科(中醫專業)、15個國家中醫藥管理局重點專科建設。繼續開展“以提高中醫臨床療效的持續改進活動”和“中醫藥服務百姓健康推進行動”。全面推進中醫優質護理服務。完成“西學中”的培訓計劃。開展千名臨床骨干、針灸技術操作規范實施推廣培訓。完成10個常見病種診療指南應用評價診療指南修訂工作。完成200例中醫藥免費治療艾滋病工作任務。在6個試點區探索高血壓等慢病患者中醫藥健康管理服務新模式。在5個區縣探索中醫藥預防保健、康復服務能力提升以及非公有制養生保健機構準入機制等。

28. 加強中醫藥能力建設。總結提煉中藥資源普查成果,形成《重慶市中藥資源普查報告》,撰寫并出版《重慶中藥志》等專著。建立第四次中藥資源普查藥材標本館。啟動新一輪委級中醫藥重點學科建設,擇優確定3-5個建設學科。對4個中醫藥優勢病種研究項目進行評審驗收。建立“中醫藥特色技術和方藥篩選評價中心”和重慶市種子種苗繁育基地。加強“濕疹中醫外治法”和“傳染病防治”重點研究室的工作,修訂完善中醫診療方案。開展第二批全市中醫高級人才培養項目和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。推進中醫類別住院全科醫生規范化培訓工作。做好第五批全國和第二批全市中醫藥師帶徒工作,開展中期督查。推進名老中醫藥專家傳承工作室建設,做好國家優秀中醫臨床人才研修項目、傳承博士后等有關工作。

七、加強科技和人才建設

29. 加強行業人才隊伍建設。擬訂《衛生人才隊伍建設實施意見》,建立人才培養補償機制。實施衛生領軍人才計劃和重慶市中青年醫學高端后備人才培養計劃,每兩年選拔10-20名首席醫學專家,每年選派10-20名中青年優秀衛生人才出國培養。繼續依托“三峽之光”訪問學者等培養項目,選派區縣級醫院醫療衛生骨干到國內知名醫院、市內醫學院校附屬醫院進修學習。進一步強化職稱評審導向作用,繼續完善以業務能力、臨床實績為主要考核指標的衛生高級專業技術職務評價體系。在全市全面開展住院醫師規范化培訓工作,啟動護士規范化培訓工作。制定并出臺重慶市繼續醫學教育實施辦法。繼續開展重大公共衛生服務項目培訓。進一步推進生殖健康咨詢師培訓考試工作。建立完善全科醫生職稱評價體系,探索建立全科醫生特設崗位制度。對到艱苦邊遠地區基層醫療衛生機構服務的醫務人員,探索津補貼政策或給予必要補助。鼓勵大醫院退休醫生到基層和農村執業。順利完成鄉村醫生執業證書有效期滿再注冊工作。

30. 提高醫學科技水平。繼續加強醫學重點學科、醫療特色專科項目建設及過程管理。科研項目重點支持臨床診療方法標準制訂、常見病多發病規范化診治等實用性強的研究項目。以重點學科和醫療特色專科為依托,成立重大疾病或常見疾病臨床研究中心,面向社區和農村基層開展適宜衛生技術推廣。組建重慶市第二屆醫學倫理委員會。

31. 加強國際合作與交流。做好做實“德中臨床醫療交流項目”,拓展境外培訓項目。抓好中國/聯合國人口基金第七周期項目和中日合作項目。抓好第7期援巴新醫療隊選派和國內培訓工作,“援外醫療隊培訓基地”投入使用。加強世界衛生組織“西部衛生行動”的組織協調。

八、加強黨風廉政建設和行業作風建設

    32. 加強黨風廉政建設。進一步探索落實“八項規定”、反對“四風”的長效機制,嚴格執行黨的政治紀律和組織、財經、工作、生活等各項紀律,進一步強化對權力行使的監督制約,嚴肅查處各類違紀違法行為。

33. 加強行業作風建設鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果。嚴格貫徹落實行業“九不準”規定,強化醫德醫風建設,深入推進治理商業賄賂專項工作,嚴肅查處各類違反行業紀律行為。

34. 加強宣傳思想文化工作。全面深入宣傳衛生計生重大決策部署,做好深化醫改、調整完善生育政策等重點工作宣傳。進一步發揮“12356陽光計生熱線”和“12320衛生公益熱線”的作用。加強宣傳陣地和能力建設,健全輿情收集和反饋長效工作機制。加強正面先進典型塑造宣傳,做好社會宣傳和群眾動員,堅持開展“計生趕場” 活動,深入推進人口文化陣地建設。研究制訂互聯網醫療保健信息發布審查監管辦法。

 

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