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重慶市《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》政策解讀
作者:佚名  文章來源:cqwsjsw.gov.cn  點擊數6516  更新時間:2017-2-28 16:45:18  文章錄入:admin  責任編輯:admin
  日前,市政府辦公廳轉發了市衛生計生委等部門《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》(渝府辦發〔2016〕153號,以下簡稱《實施意見》)。為方便社會公眾廣泛知曉我市醫療衛生與養老服務相結合(以下簡稱醫養結合)政策,市衛生計生委現作出如下政策解讀:
  一、《實施意見》的出臺背景
  2015年11月,國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》(國辦發〔2015〕84號),提出了醫養結合的基本原則、發展目標、重點任務、保障措施及組織實施要求。市委、市政府高度重視,對我市推進醫養結合工作作出了重要指示和安排部署。按照有關要求,市衛生計生委在貫徹國務院文件精神的基礎上,結合我市醫療衛生與養老資源的實際,會同市民政局、市發展改革委、市財政局、市城鄉建委、市人力社保局、市國土房管局、市規劃局、市老齡委辦等部門,起草形成了我市推進醫養結合工作的實施意見,多方征求意見后,報市政府審議轉發。
  《實施意見》把保障老年人基本健康養老需求放在首位,旨在通過政府引導,發揮民政養老、衛生計生醫療服務、人力社保社會保險合力作用,統籌各部門職能,深度整合已有的醫療衛生和養老資源,充分調動社會力量積極參與,合力推進醫養融合發展。《實施意見》確定了今后一個時期我市醫養結合的發展目標、重點任務與政策措施,對積極應對我市人口老齡化,滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養老服務需求有著非常重要的現實意義。
  二、《實施意見》的主要內容
  《實施意見》提出了我市醫養結合發展目標、重點任務、保障措施和實施要求。
  分階段提出發展目標。到2017年,建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質和能力的醫療衛生機構或養老機構,80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道,50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。到2020年,醫療衛生和養老服務資源實現有序共享,所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道,所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務,基本適應老年人健康養老服務需求。
  重點推進五項任務。一是加強醫療衛生機構與養老機構的合作,通過協議合作、轉診合作、對口支援、合作共建、建立醫療養老聯合體多種形式,實現醫療衛生機構與養老機構的無縫對接;二是支持養老機構開展醫療服務,從機構設置、能力建設、隊伍建設等方面加強對養老機構的幫助與支持;三是支持醫療機構開展養老服務,通過逐步完善健康養老服務制度、全面發展中醫健康養老、認真落實敬老優待政策,推動醫療機構與養老服務融合發展;四是推進社區和居家醫養結合發展,推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭;五是鼓勵社會力量興辦醫養結合機構,通過政策支持、便捷服務等鼓勵社會力量興辦醫養結合機構、開展醫養結合服務。
  加強和完善相關保障措施。提出從完善投融資和財稅價格政策、完善基本醫療保險體系、完善醫養結合配套措施、加強規劃布局和用地保障、加強長期照護保障體系建設、加強人才隊伍建設、加強信息化建設力度7個方面,保障和推動醫養結合工作發展。
  明確提出組織實施要求。從強化組織領導和部門協同、強化試點示范作用、強化考核督促檢查3個方面提出工作要求,確保各級各部門把推進醫養結合工作擺在重要位置,合力推動全市醫養結合工作發展。
  三、《實施意見》中公眾關注的幾個問題
  1.加強醫療衛生機構與養老機構的合作。
  醫療衛生機構與養老機構通過協議合作、轉診合作、對口支援、合作共建、建立醫療養老聯合體等多種方式進行合作。醫療衛生機構為合作的養老機構開通預約就診綠色通道,確保老年人能夠得到及時有效的醫療救治。
  2.支持養老機構開展醫療服務。
  主要在機構設置、能力建設和隊伍建設方面給予支持。衛生計生行政部門對符合條件的養老機構內設醫療機構按照有關規定發放醫療機構執業許可;加強對養老機構內設醫療衛生機構技術指導力度;鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業,支持有相關專業特長的醫師及專業人員在養老機構規范開展疾病預防、營養、中醫調理養生等非診療行為的健康服務,支持養老機構的醫護人員到醫療機構進修、培訓。
  3.為社會力量興辦醫養結合機構留出空間。
  鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。在制定醫療衛生和養老服務相關規劃時,要給社會力量舉辦醫養結合機構留出空間,按照“非禁即入”原則,凡符合規劃條件和準入資質的,不得以任何理由加以限制。支持社會力量通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式舉辦非營利性醫養結合機構,在準入、許可方面給予政策支持,優化審批流程,提供便捷服務。
  4.推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。
  鼓勵基層醫療衛生機構與社區養老機構簽約,為入住社區養老機構的老年人開展巡診、健康教育、定期體檢、慢性病管理、健康管理等基本醫療和基本公共衛生服務;依托社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院,結合基本公共衛生服務的開展,對轄區內養老機構、社區及居家養老的65歲以上老年人建立健康檔案,每年免費提供1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導、中醫體質辨識和中醫藥保健指導;建立基層醫療衛生機構與老年人家庭醫生簽約服務關系,優先滿足社區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭老年人簽約服務需求。
  5. 醫療機構為老年人提供就醫便利服務。
  全市各級各類醫療衛生機構為老年人提供優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院服務;通過完善掛號、診療系統管理,為特殊老年人(危重病、失能、無監護人)開設專用窗口或者快速通道,并提供相應導醫服務;在轉診、會診、綜合治療等方面為老年人提供便利條件;提倡為老年人開展多種形式的義診;加強慢病、老年病、急救處理等方面的健康教育。
  6.發揮中醫在健康養老中的作用。
  積極發揮中醫藥在老年疾病預防、康復、養生等方面的作用,提升老年人身心健康和生活質量。在二級以上中醫醫院開設老年病科和“治未病”科,開展老年病、慢性病和康復護理服務。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫館開展中醫健康養老,提供中醫藥綜合服務。以打造養生示范基地為載體,不斷探索中醫藥特色養生、養老新模式。
  四、有關工作安排
  下一步,市衛生計生委將會同市級有關部門抓緊推進以下工作,落實《實施意見》要求。一是指導區縣盡快落地。指導各區縣及時制定出臺推進醫養結合的政策措施、規劃制度和具體方案。二是發揮試點示范帶動作用。選擇有一定醫養結合工作基礎,有代表性的2—3個區縣進行醫養結合試點,為全市開展醫養結合工作積累經驗。三是市級各相關部門結合《實施意見》中部門職責,加強對醫養結合工作的日常監督,確保各項政策措施落到實處。
  《實施意見》所涉及的主要政策由市衛生計生委會同相關市級部門予以解答。
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